청소년 난소종양 증상과 치료, 복통과 생리 변화, 난소 보존

10대 청소년 난소종양 증상과 치료

 

청소년에게도 난소낭종이나 난소종양이 생길 수 있습니다. 다만 난소에 병변이 보인다고 모두 암이거나 수술이 필요한 것은 아닙니다. 종류와 초음파 소견, 통증 여부에 따라 경과 관찰을 하기도 하고, 필요한 경우 수술을 고려합니다.

특히 갑자기 심한 아랫배 통증이 생기거나 구토가 동반된다면 난소염전 같은 응급 질환 가능성을 확인해야 합니다. 평소 생리통과 비슷하다고 참고 넘기기보다 통증의 시작 시점과 강도, 동반 증상을 살펴보는 것이 중요합니다.

1. 청소년 난소종양 증상, 복통과 생리 변화 살펴보기

난소 질환은 성인에게만 생긴다고 생각하기 쉽지만, 사춘기 청소년에게도 난소낭종이나 종양이 발견될 수 있습니다. 다만 난소에 혹이 있다는 말이 곧 암을 뜻하지는 않습니다.

 

난소낭종은 배란 과정에서 생기는 기능성 병변도 있으며, 일부는 몇 주에서 수개월 사이 자연스럽게 사라집니다. 서울아산병원도 난소낭종은 대개 양성이며, 크기와 형태, 증상에 따라 관찰하거나 치료한다고 설명합니다.

 

그렇다면 어떤 증상을 살펴야 할까요?

난소 병변은 별다른 증상이 없기도 하지만, 크기가 커지면 아랫배가 묵직하거나 팽팽한 느낌, 복통, 복부 팽만 등이 나타날 수 있습니다. 생리 양상이 달라질 수도 있지만, 생리 변화만으로 난소종양 여부를 판단할 수는 없습니다.

 

청소년에게 흔한 생리통이나 소화기 질환도 비슷한 불편을 일으킬 수 있기 때문입니다.

특히 평소와 다른 통증이 반복되거나, 생리통 때문에 수업이나 일상생활을 하기 어려울 정도라면 보호자와 상의해 진료를 받아보세요. 진료 시에는 통증이 시작된 시점, 어느 쪽이 아픈지, 얼마나 오래 지속되는지, 생리 주기와 관련이 있는지 설명하면 도움이 됩니다.

 

살펴볼 변화	확인할 내용
아랫배 통증	위치, 시작 시점, 지속 시간, 반복 여부
생리 변화	주기, 기간, 출혈량, 통증 정도
복부 불편감	팽만감, 압박감, 평소와 다른 느낌
동반 증상	메스꺼움, 구토, 어지럼증, 발열 여부

 

가장 주의해야 할 상황은 갑자기 시작된 심한 아랫배 통증입니다.

난소나 난관이 꼬이는 난소염전은 혈류를 방해해 난소 기능에 영향을 줄 수 있는 응급질환입니다.

 

미국산부인과학회(ACOG)의 청소년 난소염전 지침에서는 갑작스럽게 시작되고 간헐적으로 반복되는 복통, 메스꺼움과 구토가 주요 증상으로 제시됩니다. 다만 이런 증상만으로 확진할 수 없고, 초음파의 혈류 결과만으로도 완전히 배제할 수 없습니다.

 

따라서 갑자기 심한 통증이 생기거나 구토·어지럼증이 동반된다면 생리통으로 여기며 기다리지 말고 즉시 응급진료를 받는 것이 중요합니다. 통증이 잠시 나아졌더라도 다시 심해지면 진료를 미루지 마세요.

2. 청소년 난소종양 치료, 난소 보존을 함께 고려해요

초음파 검사에서 난소에 혹이 발견되면 바로 수술해야 할까요?

꼭 그렇지는 않습니다. 치료 방법은 병변의 크기만으로 결정하지 않습니다. 초음파에서 보이는 모양과 내부 성상, 통증 여부, 시간이 지나면서 크기가 변하는지 등을 함께 살펴봅니다. 단순한 기능성 낭종으로 판단되면 일정 기간 뒤 초음파 검사를 다시 하며 변화를 관찰하기도 합니다.

 

반대로 병변이 계속 커지거나 통증이 반복되는 경우, 초음파에서 우려되는 소견이 있는 경우에는 추가 검사나 수술을 검토할 수 있습니다. 의료진은 필요에 따라 혈액검사나 MRI 등으로 병변의 특성을 더 확인합니다. 검사 결과는 환자마다 다르므로 인터넷에서 본 크기 기준만으로 수술 여부를 판단해서는 안 됩니다.

 

청소년 치료에서 중요한 부분은 난소 기능을 가능한 한 보존하는 것입니다.

2018년 Journal of Pediatric Surgery에 발표된 미국소아외과학회(American Pediatric Surgical Association) 근거 검토 논문은 소아·청소년 난소 종괴의 수술 전 평가와 치료 전략을 살펴봤습니다.

 

연구진은 영상검사와 종양표지자 등을 통해 악성 가능성을 평가하고, 병변의 종류에 따라 난소 보존 수술을 고려할 수 있다고 정리했습니다. 다만 이 검토에 포함된 근거 수준은 다양하므로 모든 환자에게 같은 수술법이 적합하다는 의미는 아닙니다.

 

난소염전이 의심되는 상황은 일반적인 낭종 관찰과 다릅니다.

ACOG의 2019년 8월 Obstetrics & Gynecology 위원회 의견은 난소염전이 의심되면 신속한 수술적 평가가 필요하며, 가능한 경우 꼬인 난소를 풀고 난소와 난관을 보존하는 접근을 권고합니다. 난소가 겉으로 어둡거나 손상된 것처럼 보여도 그 모습만으로 기능 회복 여부를 단정해 제거하지 말아야 한다는 점도 강조합니다.

 

이런 근거는 치료를 무조건 미루라는 뜻도, 발견 즉시 수술하라는 뜻도 아닙니다. 응급 증상은 빠르게 평가하고, 안정적인 병변은 특성에 맞춰 관찰하며, 수술이 필요할 때는 난소 기능 보존 가능성을 함께 검토한다는 의미입니다.

 

진료에서 물어볼 질문	확인하려는 내용
병변은 낭종인가요, 고형 성분이 있나요?	초음파 소견과 병변의 특성
다시 검사해야 하나요?	추적 관찰 시점과 검사 계획
어떤 경우 수술이 필요한가요?	크기 변화, 증상, 영상 소견에 따른 판단
수술한다면 난소를 보존할 수 있나요?	병변 제거 방법과 난소 기능 보존 가능성

 

청소년이라면 생리 날짜와 통증 정도를 달력이나 메모장에 기록해 두는 것도 좋습니다.

보호자와 함께 진료를 받을 때 변화가 언제부터 있었는지 설명하기 쉬워집니다. 무엇보다 나이가 어리다는 이유로 반복되는 통증을 당연한 성장 과정으로만 여기지 않는 것이 중요합니다.

 

참고자료

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). “Adnexal Torsion in Adolescents: ACOG Committee Opinion No. 783.” Obstetrics & Gynecology. 2019 Aug;134(2):e56–e63. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003373.

  PubMed 논문 정보

• American Pediatric Surgical Association Outcomes and Evidence-Based Practice Committee. “Ovarian masses in the child and adolescent: An American Pediatric Surgical Association Outcomes and Evidence-Based Practice Committee systematic review.” Journal of Pediatric Surgery. 2018.

  PubMed 논문 정보

• 서울아산병원. 난소 낭종 질환백과.

  병원 질환정보

※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.